緊急醫療,資料一線牽

為改善緊急醫療品質,高雄市政府消防局、高雄醫學大學附設醫院(高屏澎醫療網)、高雄市政府衛生局台灣外傷醫學會DSP智庫驅動攜手舉辦「緊急醫療資料動線地圖工作坊」,邀請消防、衛生、醫療以及資訊科技等領域先進跨界合作,齊力盤點散落於各機關的相關資料,探討資料整合的可能性,進而勾勒出緊急醫療的未來發展方向。

 

Emergency Medicine Data Workshop

 

就病患的角度來看,緊急醫療應該要同時涵蓋「緊急救護」和「急診醫療」兩個環節。但是,就主管機關而言,消防體系、衛生體系和醫療體系卻經常是三條平行線,老死不相往來。

有鑑於此,這次工作坊分為兩組進行,分別探討「消防急救」以及「從救護車到急診室」的資訊溝通現況,並繪製相關的資料動線。

「從救護車到急診室」這一組,參與成員包括衛生局、消防局、醫院以及資訊科技學界與業界代表。由於參與者皆具有豐富的實務經驗,因此僅經過一小段看似離散的討論,就很快描繪出目前的緊急醫療資料動線。

 

Emergency Medicine Data Landscape

 

從上圖可以看出,各個緊急醫療環節的資料管理機關並不相同,彼此間也缺乏資料交換的機制。因此,若想要針對特定病人,重建其「顧客旅程」,在現行架構下無法實現。

考量執行的成本與可行性,「從救護車到急診室」這一組提出下列建議:

  1. 「事件代碼」(Event ID)
    1. 目前救災救護指揮中心每次接獲民眾通報,均會建立獨立的事件代碼。
    2. 隸屬衛福部的緊急救護系統也是根據該事件代碼登錄案件。
    3. 因此,應該設法讓由醫院端負責的各類病患紀錄系統也能同步記載該事件代碼,才能串連病人的急救與健保資料,以呈現每次急救事件的全貌。
  2. 病患手環
    1. 為了促成事件代碼的串連,可以考慮採用條碼列印的拋棄式手環(類似醫院內常用的病患手環)。
    2. 如何從救護車裡面即時列印不重複條碼、如何掃描紀錄該條碼資訊等技術問題,市面上均有相當成熟的應用技術。
  3. 減少重複登錄資訊
    1. 指揮中心派遣紀錄與緊急救護系統,既然在理論上已經可以「事件代碼」互相串接資料,就應該檢視兩套系統目前所需要填寫的各項欄位是否有重複,並評估減少欄位數量的可行性。
  4. 緊急救護資料之在地備份
    1. 根據目前作業流程與規範,地方消防局將資訊填入衛福部的緊急救護系統之後,並無存取本身資料的權限。
    2. 可能解決方法:(1) 要求衛福部開放地方消防局使用自身資料的權限;(2) 地方消防局在上傳資料給衛福部的同時,同步將資料寫入自家的資料庫,以便日後使用。

上述建議均為戰略方向性的指引,而非技術細節的討論。雖然未臻週延,但若能持續討論,將能為台灣僵固沈悶的緊急醫療體系打開一扇充滿發展契機的大門。

 

註:本文為2015年12月25日在高雄市政府消防局舉辦之「「緊急醫療資料動線地圖工作坊」活動紀錄 II。紀錄 I 為《彙智共創「緊急醫療資料動線地圖」工作坊》。

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