彙智共創「緊急醫療資料動線地圖」工作坊

「橫看成嶺側成峰,遠近高低各不同,不怕不識資料源,只要一下午就通。」

本文為2015年12月25日在高雄市政府消防局舉辦之「「緊急醫療資料動線地圖工作坊」活動紀錄 I,紀錄 II 則是《緊急醫療,資料一線牽》。

起源

緊急醫療常牽動院前救護與院內照護兩區塊,但其決策是一個複雜的過程;實務操作者必須權衡許多訊息來源,其中包含最佳實務與實證指引、區域調適後的運作協議、並配合自身所處的現場實境判斷。

當所有資料清楚收集並彙整時,我們期待一個經過訓練且思路清明的腦袋可以完美地進行問題決斷。

很不幸的,在目前的時空下,這些緊急醫療決策通常承受著時間張力壓迫,結合隱晦的後勤資訊,並在混亂的急救場域下合成而來。

更麻煩的是,這種現實面的缺陷亟待改善,但肩負急救過程主要歷史紀錄的緊急醫療管理系統,卻對這些緊急醫療過程的參與者提供非常寒酸的反饋。這也莫怪許多沉痾問題日復一日的出現,而品質改善的迴圈也遲遲無法封閉。

承接

改善緊急醫療品質首重辨識與面對問題,完整紀錄與精準回饋絕對是重要基石。傳統醫療照護的品質改善過程,在病患照護結果呈現與回饋指引制定端常有資料收集不足之憾;從病患發現通報、現場救護處置、派遣及後送傳遞、至抵院接收照護、甚至後續預後評估,這連續性醫療照護過程之中,持續產生許多傷病患的時空資訊。

這些資訊長久以來分別收錄於許多異質資料庫中,當這些資料管理源彼此缺乏縱深與廣域的互惠溝通下,要進行我們醫療系統的流線化、最佳化、及現代化革新,往往事半功倍。

國內今年開始啟用新版救護紀錄單,其中也特別強化特殊傷病之記錄;這些不同急症,其實也受其他監測系統所紀錄。但許多資料追蹤軌道是永遠的平行線,這種老死不相往來的結果,不但造成許多資源重複配置與重工的問題,也硬生生剝奪了我們實務求解時旁徵博引的想像力。回憶並承接過往 Code for Healthcare 的跨界對談與共創精彩,我們看到新方向。

轉尋

如何有效率的適時適地傳遞接收合適的傷病患,資訊傳遞的優化將是關鍵。我們希望在緊急醫療資訊透明互惠分享並共創價值的原則下,藉由促進各緊急醫療資訊所屬之利害關係者更多的對話與合作,進一步強化緊急醫療資訊活用,並從而改善資源重複配置與欠缺公眾反饋之情形。隨著資料驅動決策的時代開展,精確辨識合適而可靠的資料來源,即是我們活動大腦前需踩穩的一塊入門磚。

如何從緊急救護場域尋找合適共振信息,並嵌合資料元件來解構過程萃取洞見,進而快速運用至處置綱要制定,或協助臨床決策實務運用,絕對是跨部門未來的共同課題;也是我們這次要切入的重點。

合眾

挑選在聖誕節後的午後,我們在高雄市消防局進行了一場橫跨院前派遣、救護、院後照護及醫政管理的跨界資料源盤點活動。

我們邀請許多緊急醫療院前救護與院內照護生態圈內的同好,包括:

  • 消防端(到院前派遣及緊急醫療管理系統)
  • 疾管局(傳染症監測)
  • 外傷醫學會(外傷登錄系統)
  • 緊急醫療資訊整合中心(重症追蹤與急診壅塞監測)
  • 健保局(全民健保資料)
  • 開放源專家(資料分析、資訊科技)

藉由資料源盤點與簡介,拓展與會者對緊急醫療資料更廣域的視野,繼而參與緊急醫療資料動線地圖的分組共創活動。在一整個下午的彙智激盪下,我們嘗試探索緊急醫療生態圈的資料元件共振可能性,並構築「緊急醫療資料動線地圖」。

這次活動除了開創各專業構面互惠對話的新局,也浮現更多的跨領域加值效應。會場四處可見群聚熱議討論及專家意見縱橫交鋒。

分組支線討論時,許多第一線救護員勇於提出自身實務背景的見解,與資工專家們華山論劍相互過招,精彩萬分。

更重要的是,在了解在地高雄市即將在未來四年進行緊急救護通報系統更新案的時程後,此次活動所誘導產出一線人員的緊急醫療資訊系統許願清單,及活動萃取出之彙智洞見,將回饋予參與活動的緊急醫療系統各單位,作為未來相關規劃之探勘藍圖。

活動花絮

高雄市消防局好手輪番上陣,介紹到院前派遣系統與緊急醫療管理系統作業流程

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高雄市緊急醫療資訊整合中心蔡雅妃講師介紹急診壅塞通報與三重症監測登錄系統

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外傷醫學會李佩玲講師介紹醫院端為追蹤外傷病患設計的外傷登錄系統

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疾管署林慧真科長介紹CDC的傳染病監測系統

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高醫許宏毅教授暢談面對資料的各種研究方式

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智庫驅動劉嘉凱執行長與高醫陳昭文醫師帶來聖誕節的講演禮物

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分組討論A

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分組討論B

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救護技術員對緊急醫療資訊系統的規劃與許願清單(分組B)

Emergency Medicine Information System

國防醫學院朱基銘教授的加碼演出倡議資料部的設立

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活動會後大合照

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相關資料:

  1. 活動議程表
  2. 講者簡報
    1. 醫院端資料庫 (EMOC) 介紹_ 蔡雅妃與呂秀郁講師
    2. 醫院端資料庫(外傷登錄)介紹_李佩玲外傷登錄師
    3. 傳染病監測系統_CDC 林慧真科長
    4. 研究方法演講_許弘毅主任
    5. OPEN DATA 與轉診資料介紹_陳昭文主任 
    6. 資料在手希望無窮_劉嘉凱執行長
    7. 資料部_朱基銘教授

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